AG九游会官网孩子肥胖是疾病吗？该如何防治？听听儿科医生怎么说央广网北京10月8日消息 据《中国居民膳食指南（2022）》显示，我国6岁以下儿童和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19%，且超重肥胖率逐年增加，平均每5个孩子中就有一个“小胖墩”。《“健康中国2030”规划纲要》提出要实现超重、肥胖人口增长速度明显放缓的目标。

　　导致孩子肥胖的原因有哪些？肥胖会给孩子的身心健康带来哪些影响？孩子超重又该如何进行科学干预？西北妇女儿童医院（陕西省妇幼保健院）副主任医师陈萧群在接受央广网采访时表示，儿童肥胖已成为当今社会日益突出的公共卫生问题，肥胖症在国际上已被定义为一种独立疾病，其与多种对身心健康造成影响的并发症存在紧密关联，需要进行及时、科学、合理的诊断、评估和治疗。

　　陈萧群指出，判断孩子是否超重肥胖，可以通过身体质量指数（BMI）来诊断。2-5岁的儿童可参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中制定的相应BMI切点；6-18岁的儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中相应BMI切点。

　　肥胖是一种由于多种因素导致能量摄入超过消耗，以至于体内脂肪堆积过多，体重超出了正常范围的营养障碍性疾病。

　　向心性肥胖，又称为腹型肥胖或内脏型肥胖，其特征是内脏脂肪增加，腰臀比增加。这类肥胖者发生心脑血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征等各种并发症的风险较高。

　　周围型肥胖，又称为匀称性肥胖或皮下脂肪型肥胖，其特点是脂肪的分布比较匀称，臀部脂肪堆积较为明显。

　　陈萧群分析，肥胖是由于一系列复杂的因素所致，包括了社会、经济、文化、政策以及日常习俗、家庭背景等多个层面。具体来说，食物选择环境、身体活动环境以及父母的饮食行为和生活习惯等，都可能对孩子的肥胖产生影响。此外，内分泌干扰物的暴露也与肥胖有一定的关联。

　　从个体角度来看，肥胖的形成也与个体在生命早期阶段的营养状况、饮食结构和身体活动情况等有关。比如，母亲在怀孕前和怀孕期间的体重和营养状况，以及孩子出生后的喂养情况等，都可能对孩子的肥胖产生影响。此外，儿童时期的饮食结构和饮食行为，以及身体活动情况等，也都与肥胖的发生有关。

　　陈萧群介绍，由单个基因变异引起的极重度肥胖是相对罕见的，绝大多数的肥胖是多种基因和环境因素共同作用的结果。如果肥胖在年龄较小的时候发生，并且病情较为严重，那么遗传因素在其中起到的作用就可能更大。因此，对于极早出现肥胖（如5岁前）、有遗传性肥胖综合征的临床特征或有极端肥胖家族史的患者，建议进行遗传检测以排除肥胖相关遗传性疾病的可能性。

　　此外，内分泌代谢性疾病、肠道菌群的变化、精神创伤或心理异常等因素也可能导致儿童出现过量进食的情况，引发肥胖。

　　超重肥胖对孩子的身心健康都会带来危害。陈萧群介绍，肥胖会增加心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的风险，影响孩子的长期健康。

　　陈萧群还提到，超重肥胖会让骨骼和关节的负担变大，可能导致孩子出现关节疼、骨折和骨质疏松等问题，可能会影响孩子的日常活动能力。

　　超重肥胖还可能会给孩子带来呼吸问题，比如说哮喘、睡眠呼吸暂停等。这些问题可能会让小孩的睡眠质量下降，影响学习和注意力。

　　除了身体疾病，肥胖也可能导致心理问题，如自尊心低、焦虑、抑郁等。陈萧群表示，超重肥胖孩子可能会因为害怕被别人嘲笑或排斥。

　　“为了帮助孩子保持健康的心理状态，重要的是给予支持、倾听和理解。”陈萧群建议，家长和老师可以积极鼓励孩子，帮助他们建立自信心和积极的外貌形象。

　　治疗肥胖的原则在于减少能量摄入和增加能量消耗，从而使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响患儿身体健康和生长发育。针对儿童和青少年超重和肥胖的治疗方法主要包括生活方式干预、心理行为干预、药物治疗和代谢减重手术四个方面。

　　其中，最常见的是生活方式干预，也就是通过调整饮食和增加运动来达到减重的目的。具体来说，在饮食上，需要控制食物的总量，搭配均衡的饮食结构AG九游会官网，保证儿童每日的食物种类及各种类别的量均适宜，同时保证饮食行为健康。陈萧群表示，不建议通过节食减重，也不建议短期内快速减重，避免出现减重复胖的反跳循环。

　　在运动方面，陈萧群建议，应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动。身体活动按活动类型还可分为有氧运动、无氧运动和抗阻训练。建议身体健康的6-17岁儿童每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主；每周至少3次高强度身体活动，包括抗阻活动；每天屏幕使用时间限制在2小时内。对于超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3-5次/周和抗阻运动2-3次/周，并形成长期运动的习惯。

　　“睡眠不足也是导致儿童肥胖及相关代谢疾病的重要高危因素。因此肥胖儿童的基线睡眠评估非常重要。”陈萧群提示，如果发现存在睡眠障碍，应先对儿童的睡眠障碍进行干预，同时要养成健康的睡眠卫生习惯，如良好的睡眠规律、睡前避免参与较兴奋的活动等。

　　针对因肥胖出现心理问题的儿童，陈萧群建议，需要先对肥胖儿童是否存在心理偏差进行评估，从而有针对性地进行心理卫生教育，可以帮助他们自觉控制饮食、参加体育锻炼，并正确面对自身肥胖所带来的各种不良心态。对于存在情绪创伤或心理异常的肥胖儿童，必要时可以请心理医生进行干预和治疗。

　　若肥胖患儿的体重增加或并发症未能得到有效控制，或有运动禁忌，可考虑药物治疗。对于超重但不肥胖的16岁以下患儿，不建议使用物。

　　需要注意的是，代谢减重手术需慎重选择，严格掌握其适应证与禁忌证。一般而言，在重度肥胖并伴有严重肥胖相关并发症，如中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、多囊卵巢综合征或重度脂肪性肝病等，且在充分的生活方式干预和药物干预都失败后，才考虑手术治疗。

　　胃占容食品是指在被食用后能够扩大胃容量的食品，通常会使人产生饱腹感。陈萧群表示，这类食品通常是安全的，但在购买时需要选择安全食品，确保购买来自可靠厂商的产品，避免购买未经认证或来源不明的胃占容食品。

　　胃占容食品可以增加饱腹感，适量控制食用量很重要。对于孩子来说，使用胃占容食品减肥存在适用性问题，如果食物摄取减少过多，会影响营养吸收，但是肥胖儿童本身就存在营养过剩的问题，所以减少一部分食物摄入不会影响生长发育。最重要的是，如果想通过胃占容食品进行减肥，一定要结合合理的饮食搭配和适量的运动来实现。

　　“肥胖的预防应从宫内开始。”陈萧群解释，对于准备怀孕的女性，应注意调控孕前体重及孕期体重增长幅度，避免胎儿体重过快增长，降低巨大儿的发生率；在孩子出生后，应积极倡导母乳喂养，同时合理添加辅食。在儿童期，孩子应该均衡饮食，积极参与适当的身体活动并保证充足的睡眠，同时家长应定期带孩子接受体检，评估是否存在超重或肥胖现象，一旦发现生长偏离，及时采取干预措施。

　　在日常生活中，预防孩子超重肥胖需要做到为孩子提供均衡的饮食，包括五谷杂粮、蔬菜、水果、低脂或非脂肪乳制品和足够的蛋白质，以促进其身体健康发育。应避免提供高糖、高脂食品，如糖果、糕点和油炸食物。定期为孩子提供合理数量的三餐和适量的健康零食。“合理控制孩子食物的摄入量，避免过度进食也十分重要。”陈萧群说。

　　“激发孩子参与有趣体育活动和户外游戏的兴趣同样重要。”陈萧群推荐孩子可以进行球类运动、游泳、骑自行车等。她还提到，家庭成员也应积极参与体育活动，如散步、跳绳等，以限制屏幕时间并促进更多身体活动。

　　培养孩子良好的生活习惯，确保规律的作息时间，保证充足的睡眠对于预防儿童超重肥胖同样重要。陈萧群鼓励孩子更多地参与户外活动和社交互动，减少过度依赖电子设备的时间。

　　“作为家长，要以良好的饮食和生活方式为榜样，家庭成员应共同遵循健康的饮食和运动习惯。”陈萧群强调，家长要定期带孩子进行身体检查，以便及早发现潜在的超重或肥胖问题。家庭的支持和监督对于预防儿童超重肥胖具有关键作用。

　　肥胖是一种由于多种因素导致能量摄入超过消耗，以至于体内脂肪堆积过多，体重超出了正常范围的营养障碍性疾病。